Ραδιοϋμενόλυση

Είναι μια θεραπευτική μέθοδος της Πυρηνικής Ιατρικής

Εφαρμόζεται σε όλες τις αρθρώσεις γισ την αντιμετώπιση της χρόνιας αρθρίτιδας, εκτός της σπονδυλικής στήλης.

Το σημείο δράσης αυτής της θεραπείας  είναι η υμενίτιδα, εκεί εστιάζεται και η παθοφυσιολογία της ανοσοβιολογικής αιτιολογίας της αρθρίτιδας, με απόρροια την συμπτωματολογία της νόσου.
Η δράσης της Ραδιοϋμενόλυσης βασίζεται στην επιλεκτική ακτινοβόληση του υμένα της άρθρωσης με ειδικά ραδιοφάρμακα, που χορηγούνται ενδοαρθρικά.

Σαν ραδιοφάρμακα χρησιμοποιούνται, ανάλογα με την περίπτωση λόγω της ακτινικής τους εμβέλειας, το Υ 90  το Re 186 και το Er 169.

Συνηθέστερες εφαρμογές :

• Ρευματικές παθήσεις
• Οστεοαρθρίτιδα
• Συλλογή υγρού στο γόνατο (ύγραρθρος)
• Χρόνια φλεγμονή μετά από αρθροπλαστική γόνατος
• Αρθρίτιδα αιμορροφιλίας
• Υμενίτιδα

Πως δρα :

• Το ραδιοφάρμακο χορηγείται στην άρθρωση που πάσχει και στη συνέχεια  η άρθρωση ακινητοποιείται .
• Στο χρονικό διάστημα που το ραδιοφάρμακο είναι ενεργό  προκαλείται μείωση της φλεγμονής λόγω μετακτινικής ανοσοκαταστολής, χωρίς να επιβαρύνεται ο χόνδρος, τα οστά, καθώς και ο υπόλοιπος οργανισμός, αφού τα ραδιοφάρμακα έχουν μικρή ακτινική εμβέλεια.
• Στη συνέχεια και μετά από εβδομάδες  αρχίζει  να συρρικνώνεται  ο διογκωμένος υμένας, οπότε και  υποχωρούν τα συμπτώματα της αρθρίτιδας.
• Τέλος η βελτίωση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας  εμφανίζεται  στον  ένα μήνα.

Βασική προϋπόθεση για ένα καλό αποτέλεσμα είναι ο πλήρης κλινικός και εργαστηριακός έλεγχος, ώστε να εκτιμηθεί αν η συγκεκριμένη αρθρίτιδα ενδείκνυται για αυτή την θεραπεία και να γίνει η σωστή επιλογή του ραδιοϊσοτόπου.

Αποτελέσματα

Εξαρτάται από το είδος της αρθρίτιδας και τον βαθμό της εκφύλισης της άρθρωσης.
Τα καλύτερα αποτελέσματα αναφέρονται στην ρευματοειδή αρθρίτιδα με βελτίωση των συμπτωμάτων μέχρι 80% Στην οστεοαρθρίτιδα μέχρι 50 ή και 80% των ασθενών.

Παρενέργειες – Επιπλοκές- Αντενδείξεις:

• Λόγω ερεθισμού του υμένα από την ακτινοβολία μπορεί  να παρουσιαστεί παροδική επιδείνωση της αρθρίτιδας.
• Επίσης λόγω της ακινητοποίησης της άρθρωσης κατά την θεραπεία στα κάτω άκρα υπάρχει κίνδυνος μιας  θρομβοφλεβίτιδας.
• Απόλυτη αντένδειξη για την εφαρμογή της Ραδιοϋμενόλυσης είναι η εγκυμοσύνη και το νεαρό της ηλικίας.

Βιβλιογραφία σε έγκριτα επιστημονικά περιοδικά